时下，计较机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）已成为患者在体检或出现头晕、头痛时的旧例搜检。拿到影像陈述，有些东谈主看到“缺血灶”“腔梗灶”和“多发、散在梗死灶”等字样时，便如临深渊。事实上，“腔梗灶”“缺血灶”仅仅影像学上的发扬，并不等同于脑梗死， 它们被统称为无症状性脑血管病，是头颅影像学上最常见的发扬。

影像学发现和疾病之间并不是浮浅的逐一双应关系。就像在家里发现一派水渍，咱们只可说这个场整个漏水的迹象，但并不行笃定是水管坏了、屋顶漏水，照旧其他原因变成的，也不好笃定什么时刻产生的这片水渍。

一样，影像搜检中发现的病灶并不一定指向一种特定的疾病，它们可能与多个问题关连。因此，影像学效果仅仅匡助环球了解健康景象，着实的会诊还需要麇集其他搜检和大夫的判断来详细洽商。

那么，环球该若何看待这种无症状脑血管病呢？

发现“缺血灶”是不是大脑缺血了

发现“缺血灶”并不是大脑真实缺血了，而是指在影像学搜检（CT或MRI）中发现脑组织存在超越信号区域，频繁是指血管源性脑白质高信号。它并不是一个医学会诊，也不是一个疾病称号，而是MRI对一种影像改动的步地。

老年东谈主中，小数的脑白质高信号，并不影响大脑功能。大夫合计这么的脑白质高信号的存在是属于正常的，就像东谈主额头的皱纹和头上的鹤发，是虚弱的发扬。淌若脑白质高信号积蓄或扩大，可能导致以下问题。一是剖释功能下落，影响履行功能和缅念念。严重时还可能出现步态阻挡、吞咽用功和排尿功能超越等症状。二是卒中风险加多。脑白质高信号可能是脑梗死的前兆，尤其是当其统一其他血管危境身分（如高血压、糖尿病）时。

“缺血灶”会颐养为脑梗死吗

这是环球最挂念的问题。小数“缺血灶”在绝大大齐的情况下与将来的脑梗死风险加多莫得通盘的关系；但当“缺血灶”过多或执续加剧，不好好戒指高血压、糖尿病、高血脂等危境身分时，脑梗死就会发生，即平常所说的中风或脑梗死，可发扬为嘴歪眼斜、肢体无力等症状。

为了退缩“缺血灶”进一步增多或恶化，提议环球作念到以下几点。

1

调整生计形势

★戒烟限酒。

★保执低盐、低脂、高纤维饮食。

★防守健康体重，体质地指数（BMI）保执在18.5～23.9。

★律例作息，幸免熬夜和过度倦怠。

★保执风雅的情绪。

★坚执依期畅通，提议麇集自肉体能，以户外畅通及有氧畅通为主，保执中等强度的有氧畅通每周详少150分钟。

★监测血压、血糖和血脂，如有这些血管危境身分，要遵医嘱服药。

2

遵医嘱搜检

依期（半年至一年）进行体检，包括血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等搜检。淌若发现“缺血灶”，无谓过度惊愕，提议到病院就诊，由专科医师评估并制定进一步的搜检及调养有盘算推算。

有“腔梗灶”是得了脑梗死吗

“腔梗灶”也仅仅影像学发现，这不代表目下就得了脑梗死，仅仅诠释大脑里有个陈腐性的病灶，其确切病因并不领略，可能是之前得过脑梗死，也可能是与年齿关连的扩大的血管周围辗转，需要大夫进行评估。因为症状可能较轻，致使莫得症状，尤其是病灶位于非功能区或非枢纽部位，是以患者体检前并莫得属目到。

不外，陈述上的“腔梗灶”是值得关注的。因为这教导大脑发生过一些病变，可能脑血管如故有问题，与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病戒指不良关连。淌若放任无论，反复多发性腔隙性脑梗死积蓄，患者就会出现步态阻挡、精神阻挡、剖释阻挡、尿便失禁等症状。

为了退缩“腔梗灶”进一步增多或发生急性卒中，咱们需要积极改善生计形势，戒指血管危境身分，依期赶赴病院进行随访。

查出问题是否需要服用药物

对于影像陈述中的“缺血灶”和“腔梗灶”，好多东谈主最关切的便是是否需要服用阿司匹林和他汀类药物。依据《中国无症状脑梗死诊治共鸣》及《中国脑血管病一级退缩指南2019》，不提议单一的腔隙性梗死不伴有任何血管危境身分（如高血压、糖尿病等）的患者使用阿司匹林等抗血小板药物和他汀类药物；提议有血管高危身分的患者到病院就诊，进程大夫的评估，决定是否需要口服药物；出现剖释能力权臣下落、肢体行径不灵、讲话等闲不清等症状的腔梗死患者也需要经大夫确诊病因，评估是否需要药物调养。提议40岁以上男性和绝经后女性每年进行血脂搜检，血脂升高的患者应在大夫的指令下进行范例调养。

教导

淌若出现突发的锐利倾斜、动作无力、吐字不清等症状j9九游会，这可能便是着实的卒中了，应尽快到就近的卒中中心就诊或实时拨打“120”急救电话。